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  小儿细菌性肺炎和病毒性肺炎的区别有哪些?该如何鉴别和治疗?

  肺炎是儿科常见病,多发于我国北方的冬春季节,肺炎作为我国小儿死亡的常见原因,以发热、咳嗽、呼吸困难以及肺部固定的湿啰音为主要临床表现,因此加强对肺炎的防治十分重要。下面我们就来了解一下细菌性肺炎和病毒性肺炎的区别有哪些?
 

小儿细菌性肺炎和病毒性肺炎的区别
 

  一、病毒性肺炎

  病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。

  (1)发病原因

  本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。一般小儿发病率高于成人。

  病毒性肺炎是由多种病毒感染引起的支气管肺炎,常见是流行性感冒病毒;

  其次是副流感病毒,巨细胞病毒,腺病毒,鼻病毒,冠状病毒和某些肠道病毒;

  病毒性肺炎为吸入性感染,通过人与人的飞沫传染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致;

  (2)临床表现

  本病临床表现一般较轻,与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢,有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量黏痰。体征往往缺如。

  X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1~2周。

  在免疫缺损的患者,病毒性肺炎往往比较严重,有持续性高热、心悸、气急、发绀、极度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮质血症。

  由于肺泡间质和肺泡内水肿,严重者可发生呼吸窘迫综合征。
 

小儿细菌性肺炎和病毒性肺炎的鉴别
 

  (3)治疗方法

  1.一般治疗

  保暧,保持呼吸道通畅,防止水、电解质和酸碱失衡,必要时氧疗。

  2.抗病毒药物

  金刚烷胺 0.1g, 2次/d,连用3~5天;病毒唑,10mg/kg,2~3次/d,口服或注射;

  板兰根、黄芪、金银花、大青叶连翘等有一定的抗病毒作用。还可用α-干扰素,胸腺肽等。

  3.继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗

  原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染,一旦明确已合并细菌感染,应及时选用敏感的抗生素。

  二、细菌性肺炎

  细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一,对儿童及老年人的健康威胁极大。
 

病毒性肺炎的治疗
 

  (1)发病原因

  按解剖学分类,肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。为便于治疗,现多按病因分类,主要有感染性和理化性肺炎。

  理化性有放射线、毒气、药物以及变态反应性,如过敏性肺炎等。

  临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎,其中以细菌性最为常见。

  肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫功能状态、获得方式而有较大差异。吸入性肺炎大多数为厌氧菌感染所致。

  (2)临床表现

  细菌性肺炎的症状变化较大,可轻可重,决定于病原体和宿主的状态。

  常见症状为咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。

  患者呈急性病容,呼吸浅速,部分有鼻翼搧动。常有不同程度的发绀和心动过速。

  (3)治疗方法

  按一般呼吸系疾病诊疗常规。对症治疗,如止咳、祛痰,有呼吸困难、发绀及休克者应吸氧。

  抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。其他治疗应根据病情选用,如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。

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