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  如何按摩治疗小儿肠梗阻

 

  小儿肠梗阻

 

  肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍,就叫肠梗阻。引起肠梗阻的原因有两大类,一类叫机械性肠梗阻,多由于肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等原因所致。另一类叫功能性肠梗阻,多由于消化不良,肠炎,腹膜炎,肺炎,败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致。发生肠梗阻后,因肠内容物堵塞,肠管蠕动紊乱,病儿可出现腹疼,呕吐,肛门停止排便排气,腹胀等症状。随着病情的进展,上述症状逐渐加重,腹部调线拍片及透视可以看到肠管胀气和气液面等异常体征。

 

  同时因肠管内大量渗液,呕吐大量胃肠液以及毒素吸收等原因,病儿发生脱水,酸中毒,精神萎靡,烦躁或嗜睡,发热等一系列全身性改变。若并发肠管缺血和坏死、肠穿孔,则可危及生命。
 


 

  一旦发生肠梗阻要及时上医院,查清肠梗阻的原因,及时处理。慢性肠梗阻尽管病情较缓,但常逐渐加重,也需及早治疗。

 

  中医学认为凡气、血、寒、热、湿、禽、虫等任何因素造成大肠通降功能失常,肠道气血运行不畅,堵塞上逆即可发为本病。临床表现为腹痛,腹胀,呕吐,无大便,无肛门排气,常伴精神不振、面色苍白、发热等症状。本病病因很多,比较复杂,下面我们只讨论按摩治疗比较有效的肠蛔虫团、粪块堵塞造成的肠梗阻。

 

  按摩方法一

 

  1、常用手法

 

  (1)患儿仰卧,家长用拇指点揉中脘、天枢、足三里、三阴交穴,每穴操作1分钟。

 

  (2)患儿俯卧,按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。

 

  (3)用掌根推下七节骨500次。

 

  2、随证加减

 

  (1)蛔虫团性肠梗阻:腹痛剧烈呈阵发性,伴有呕吐,可吐出蛔虫,大便秘结,腹略胀而软,可摸及条索状包块物,包块物质地柔软,揉之可改变形状与部位。常用手法加①顺时针揉脐5分钟。②家长两手全掌着力,用旋摩法自右下腹部沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方位自右而左地旋转运摩,交替进行,反复操作,直至蛔虫包块消失,疼痛缓解为止。

 

  (2)粪块堵塞性肠梗阻:症见腹胀疼痛,嗳气泛酸,大便秘结不通,腹部可触及粪块。以腹腔术后的患儿为多见。常用手法加①清大肠、退六腑500次。②拿肚角5次,分推腹阴阳20次。

 

  按摩方法二

 

  1、常用手法

 

  (1)患儿俯卧,家长用中指置于督脉上,食指与无名指分别放在两侧背腧穴上,以指腹着力由长强穴推向大椎穴,连续操作5次。

 

  (2)患儿俯卧,捏脊5~10遍。

 

  (3)按揉脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞各1分钟。然后用大拇指、食指、中指分别提捏上述穴位处的肌肉3~5次。

 

  (4)推下七节骨300次,揉龟尾1分钟。

 

  2、生活调理

 

  (1)本病起病急骤,变化迅速,按摩前应详细了解病情,做出正确判断,一旦病情发生变化,应立即到医院治疗,以免延误病情。

 

  (2)按摩时如腹痛剧烈者,可先用止痛手法如按压背俞穴(选压痛明显处)以镇痛,然后再施行其他手法。

 

  家庭应急措施

 

  发生小儿肠梗阻后,不要盲目喂食,患儿首先要禁食水,以减轻腹胀,体位选半卧位,严密观察病情变化,在医生指导下进行治疗。

 

  如果是黏连性肠梗阻,在缓解期,勿进食较硬的食物,以半流体为主,蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。

 

  注意事项

 

  1.无论何种肠梗阻,都不能给患儿喂水或吃东西,并注意观察腹疼情况,呕吐及排便排气情况。如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重,或有烦躁,脉快等现象时,说明病情加重,应及时送医院诊疗。

 

  2.病儿手术后回家要注意饮食,少吃或不吃生冷食物,如生白薯、花生、豆类等,防止胃肠受刺激后梗阻复发。

 

  3.注意病儿的保暖,勿着凉感冒。

 

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