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  血府逐瘀汤治疗失眠案

  血府逐瘀汤治疗失眠案

  

  沈某某,女,56岁

  

  初诊:2005年6月1日

  

  主诉:失眠1月余。

  

  病史:今年4月以来因家事烦恼,夜来难以入睡或早醒,病前能睡8~9小时,目前只能睡5小时。形体消瘦,面色不华,头颈板滞,后头痛,右胁胀痛,连及后背,纳佳,二便调。舌质胖,苔薄腻,脉沉弦。

  

  处方:柴胡9,赤白芍(各)9,枳壳9,甘草3,当归9,川芎9,红花9,桃仁9,生地黄9,淮牛膝9,桔梗9,郁金9,香附9,葛根60,琥珀粉(吞)6,15剂。并嘱检查胆囊B超。

  

  二诊:6月16日

  

  服药1剂,自觉通气,2剂则睡眠正常,头颈板滞、头痛全除。目前唯右胁胀痛,连及后背。B超显示:胆囊内结石。舌苔薄黄腻,脉沉弦。

  

  处方:柴胡15,郁金20,制香附9,木香9,青皮9,苍白术(各)15,茯苓30,制半夏30,当归15,金钱草30,海金砂(包煎)27,鸡内金30,14剂。

  

  三诊:6月30日

  

  药后右胁肋胀痛消除,舌淡红苔薄,脉沉。守方,14剂。

 


 

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