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  附子汤与真武汤鉴别

  附子汤与真武汤鉴别

  

  附子汤与真武汤相比,药物只差一味。附子汤以附子为君,但以白术为臣,两者配伍,附子温经助阳,白术燥湿健脾,组成祛寒湿之剂,主治寒湿所致的痹证。而真武汤则以附子与茯苓配伍,附子温阳,茯苓利水,组成温阳利水之剂,主治脾肾阳虚,水湿内停诸证。

  

  附子汤与真武汤均治阳虚为患,但附子汤意在温补,适用于阳虚寒湿内盛致肢节疼痛,而真武汤适用于阳虚水气内停,肢体疼痛,浮肿。

  

  附医案一则:

  

  吴**,女,43岁,农民。2010年5月就诊,诊见精神萎靡,行动迟缓,恶寒倦卧,舌淡白嫩滑,脉沉细弱,虽烈日炎炎亦穿棉袄。查血压正常,手足麻,经期延后。问曾往何处诊治过,说都是看西医,去过安医大、省立医院,市级医院就不需讲了,我听了默默不语。得病起因是,19岁嫁过来时身体很好,邻居一个捕蛇者捕了一条大蛇,悄悄走到她背后,她是新来的媳妇正和姐妹们谈的高兴,突然感觉小腿冷冰冰的动,低头一看,一条黄花大蛇盘上小腿,顿时魂飞魄散,捕蛇者马上把蛇抓走了。回家后高烧,一场大病五六天才起床,之后渐渐地就是这个样子,每年都要花几千至一万的药费治疗。我问:“这样的病干嘛找我看哦?”其夫说:“听说你的中医很好,我想请你看看,看吃中药有效果不。”我笑了笑,摇摇头。唉,村医庙小登不住大菩萨,那么多好的医院都去过,找我何用?也就不当一回事,随手开了5贴十全

  

  大补汤,反正这是来我处试探的,不坏事就行。谁知7天后又来了,说不好也不坏,让再看看。我说:“你怎么又来了?不换医生看看?”他说:“这个病你开5贴药管什么用,都二十多年了。”我又笑笑,原方再5贴。6天后又来了,看来是蚂蟥叮住鹭鸶的脚,想摔也摔不了。他是认真的,我笑了笑,让她坐下,详细诊察。诸症如前,脉微细,面有水色。此真武汤证,又病日久,炎天着袄,阳虚太甚,合附子汤联用:

  

  生附子12克、白术30、茯苓15、生姜15、白芍15、红参30。

  

  10贴。嘱附子先煎2小时,煎附子时,其余药物用冷水浸泡着。每日一贴。

  

  11天后又来了,夫妻二人笑面如花,其妻如正常人一般,遂按原方改生附子为炮附子又进10贴。其病若失,至今未发。

 


 

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