九味羌活汤
【组成】羌活9g防风9g苍术9g细辛3g川芍6g白 芷6g生地黄9g黄荃9g甘草3g
【用法】水煎服。
【功效】解表除湿,兼清里热。
【主治】外感风寒湿邪,恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体 酸楚疼痛,口苦微渴者。
【方解】恶寒发热,肌表无汗,头痛项强与一般表证无异,其不同者,在于肢体酸楚疼痛一证。酸楚疼痛是湿滞体表之象,口苦微渴是兼有里热之证。本方证属外悠风寒湿邪,内有蕴热的病症,治宜解表除湿,兼清里热。方中羌活、防风既能祛风散寒,又能除湿止痛,用作主药以治恶寒发热,头痛身疼等证;辅以细辛、 川芍‘、白芷,协助羌防解表和治头痛;苍术助主药除湿以治肢体酸疼;佐生地黄、黄岑,不仅可以照顾到口苦口渴的里热证,又能制约诸药之燥性.使其发表而不伤津,有利无弊;再配甘草矫味和中,共奏解表除湿,兼清里热之效。
【应用】1.应用本方,以恶寒发热,寒多热少,头痛,肢体酸痛为其 主要依据‘如患者有院痞不舒,欲呕,苔腻等湿滞中焦证象,则去生地黄,加v香、半夏;咳嗽痰稠者,加杏仁、前胡;咽干或痛者,加牛芬子、薄荷。
2.本方与麻、桂诸方,虽然俱属辛温解表法的范围,但麻、 桂等方长于发汗解表,而短于祛风除湿止痛;本方兼具解表发汗,除湿止痛作用。张洁古创立此方,作为解表除湿常用方剂,不仅反映了金元时期医家的用药风格,亦乒映了医家在治风寒湿外感方面有所发展。
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