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  尿潴留的中医治疗方法

 

  尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤,膀胱内突然充满尿液不能排出,病人十分痛苦。常需急诊处理;慢性尿潴留起病缓慢,病程较长,下腹部可触及充满尿液的膀胱,但病人不能排空膀胱,由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。
 


 

  临床表现

 

  急性尿潴留发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,辗转不安,有时从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹部疼痛。

 

  慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频,常有尿不尽感,有时有尿失禁。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状,但往往已有明显上尿路扩张、肾积水,甚至出现尿毒症症状,如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等。

 

  中医按摩治疗法

 

  按摩治疗当以通利小便、清利湿热为主。嘱患者取仰卧位,双腿屈曲,以拇指指腹逆时针按揉中极、双侧阴陵泉各5-10分钟,以使患者感到酸胀感为宜。其中按揉中极、阴陵泉二穴用力方向宜朝向足部,然后嘱患者取俯卧位,以拇指指腹以一指禅推法按揉膀胱俞穴5-10分钟,使其感到酸胀感为宜。按揉膀胱俞穴用力方向宜朝足部。

 

  中极是任脉的穴位,也是任脉和足三阴经的交会穴,按揉之能够培固下元,帮助气化,调理血室、温补精宫、清理下焦、疏利膀胱、清利湿热的功能,中极是膀胱的募穴,膀胱俞是膀胱在背部的俞穴,两者配合能够疏通膀胱气机从而通利小便,阴陵泉是足太阴脾经的穴位,按揉之能够普清利脾经湿热,几穴配伍,能够疏通气机,清理湿热从而达到利小便的效果。

 

  针灸治疗

 

  采用针刺阴陵泉、足三里、三阴交、关元、中极、水道等穴位,可在较短时间内使尿排出。或用中医按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁、底部轻柔按压数十次,能增强膀胱平滑肌收缩功能,常可促使排尿。也可用指,用力均匀适度,点压关元、气海、中极等穴位,同时嘱患者用力,使尿被逼出。此外,也可用药物,如中药利水通淋的方药,还可用热敷小腹处,均能使尿潴留得到治疗。如果以上方法均不能奏效,可用导尿术,使尿液排出体外,减轻痛苦。

 

  中药方剂治疗

 

  方法一:

 

  【辨证】气虚失约。

 

  【治法】益气通尿。

 

  【方名】益气通尿汤。

 

  【组成】炙黄芪12克,炙升麻9克,厚肉桂2克(后下),荆芥穗9克,琥珀末3克(冲服),甘草梢3克。

 

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

 

  方法二:

 

  【辨证】邪热客于下焦,肾关开合无能,膀胱气化无力。

 

  【治法】温养少火,升清降浊。

 

  【方名】加味通关汤。

 

  【组成】知母10克,黄柏10克,肉桂10克,熟附片10克,枳壳10克,升麻45克。

 

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

 

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