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  胃肠型感冒

  “胃肠型感冒"通常是指感冒后,流鼻涕、咳嗽等呼吸道感染的症状常并不明显,而主要表现为食欲差、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

  但客观的讲,“胃肠型感冒”并不是一个特别严谨的诊断,在一般的专业书籍中并没有这个诊断名称。而在国外,“胃肠型感”(stomach flu)和胃肠炎(Gastroenteritis)是一个概念,是一种与流感或感冒毫不相干的疾病。

  所以,不同的医生在“胃肠型感冒”的诊断上是可能会出现一些不同的意见的,主要原因是“胃肠型感冒“在定义的界定上有不同意见。因此,不必要纠结于一个医生给您诊断了胃肠炎,而另一个医生诊断了“胃肠型”感冒。即使诊断名称不相同,医生的诊疗原则是大致相同的:即针对呕吐、腹泻、食欲差做对症治疗。

  如果出现食欲不好、呕吐、腹泻、发热等症状,不论这些症状是呼吸道感染的并发症状还是胃肠道感染的原发症状,其诊疗过程有很多相似之处。

  【胃肠型感冒的表现】

  "胃肠感冒"最常见的原因是病毒菌的感染及饮食的过敏反应。细菌及病毒在喉部着床发炎后,即会顺着唾液被吞入胃肠中引起胃肠的不适。其表现症状如下:

  1、呕吐:胃部因病媒菌或其他毒性物质进入,导致胃体肌肉刺激收缩,将胃内容物排出体外。

  2、腹泻:主要为肠子受到刺激而分泌物大量增加,影响吸收的功能,造成肠腔内的水分过多,外加肠蠕动也增加,所以排出的大便都是稀便。

  3、腹痛:因肠蠕动较正常时加倍增快而感觉到疼痛,或是肠壁上的黏膜因发炎而红肿痛,红肿虽然看不到,但是可以感觉到疼痛。

 

  【胃肠型感冒的诊断】

  只要出现比较明显的消化道症状如呕吐、腹泻,都要考虑进行粪便的检查。粪便检查内容主要包括:便常规、潜血、轮状病毒检查或便培养。

  便常规的检查可以初步甄别出是否有细菌性肠炎、痢疾,而轮状病毒检查可以确定是否为轮状病毒导致的秋季腹泻,便培养是在初步考虑是细菌感染性腹泻时需要做。

  如诊断为肠炎痢疾,应服用抗生素治疗,如大便大便未见异常或轮状病毒阳性,应要对症治疗。

 

  【胃肠型感冒的快速疗法】

  止吐、防脱水:当出现呕吐并伴有发热时,缓解呕吐,保证水分和电解质的摄入是头等重要的。

  可以服用止吐药止吐(服用止吐药时不要同时喝水,以免将水和药全部吐出来),服用止吐药20-30分钟后开始喝口服补液盐(不要喝白水)。每次的量一定要少,可只喝5-10毫升,每5-10分钟喝一次,这样即可以摄入水分合电解质,也可以减少呕吐发生。

  大部分人通过口服补液成分可以弥补体液的丢失,不发生水、电解质紊乱。但如因为呕吐不能进水,或喝了就吐,应考虑静脉输液补充液体。

  关注人尿量是判断脱水与否的重要指证,如尿量明显减少,应考虑有脱水,此时应加大液体摄入量或静脉补液。

 

  【胃肠型感冒的发病原因】

  胃肠性感冒主要是由一种叫"柯萨奇"的病毒引起的,同时伴有细菌性混合感染。胃肠性感冒在医学上又称"呕吐性上感",它的发病症状主要是:胃胀、腹痛、呕吐、腹泻,一天排便多次,身体感觉乏力,严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱,免疫系统遭到破坏。这时如果以止泻药物进行治疗,不但不会缓

  解病情,还会延误病情。胃肠性感冒的发病诱因主要是来自外部刺激等因素,天气冷暖变化时发生较多。这是由于冷空气对肠胃刺激,再加上生活习惯不正常,不良饮食等。胃肠性感冒和胃肠炎不一样,主要区别在于,急性胃肠炎病人以前常有不洁饮食史,恶心、呕吐较为剧烈,呕吐物常有刺激性气味,但一般没有发热症状。而许多人在胃肠性感冒发病的起初,往往把它误当作急性胃肠炎来治疗。

  预防胃肠性感冒其实很简单:多喝水,最好不要用冷藏的饮,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃容易消化的食物,做到居住的房间空气流通,少去人多拥挤的公共场所。

  医学专家忠告胃肠性感冒患者"感冒就怕入脏腑",如果病毒影响到肝肾等脏器,会增加肝肾的负担,如果病毒侵入心脏、大脑,则会导致病毒性心肌炎、病毒性脑炎等其他疾病。因此,当症状加重时,要及时就医,以免贻误治疗,引起其他并发症。

 

  【胃肠型感冒的治疗】

  抗炎药

  胃肠感冒胃肠道效果比较理想的,可以使用环丙沙星、利君沙,如果有合并病毒感染,则使用利巴韦林、盐酸吗啉呱,退烧用扑热息痛(对乙酰氨基酚),如果病情严重造成胃痉挛,可以使用地塞米松急救。

  配合用药,使用藿香正气片和藿香正气水效果较好。

 

  【胃肠型感冒的食疗妙方】

  1、生姜汁

  呕吐严重者,可取生姜适量榨汁,加入少量温热水随服,止吐效果好。

  薏米桔皮粥:取新鲜桔皮30克,薏米100克,先将桔皮洗净切成细丝,然后加水煮沸后将桔皮丝捞出,加入大米煮粥食用,可起到止吐、消食的作用。

  2、三汁饮

  取荸荠、白萝卜、鲜藕适量,洗净后榨汁随时服用,可清热去心火,效果较好。

  3、三根姜糖果饮

  香菜根10克、葱根10克、鲜芦根50克、生姜2片、红糖100克,加水200毫升煮沸10分钟,少量频频服用,也可缓解呕吐症状。

  4、预防

  注意饮食卫生,忌食生冷,不易消化的食物,多吃面食,忌酒,饭后忌剧烈运动。

  季节交替是胃肠感冒的高发季节,尤其在春夏交替、夏秋交替之时,要特别警惕胃肠型感冒的发生。

 

  【胃肠型感冒的误区】

  误区一

  对于胃肠型感冒病人的治疗应注重以下的点:发病后应去医院做血象和粪便检查,必要时,还要进行肝功能等相关的化验,以排除由其它病菌引起的病变,如肠炎、细菌性痢疾、传染性肝炎等。

  误区二

  要注重病人的饮食调理,应少量多餐地吃些清淡、易消化的食物,避免进食油腻和带有刺激性的食物。

  误区三

  要注重补充水分,由于患者多次腹泻,体内会丢失较多的水分和"电解质",为此要鼓励患者少量多次饮水,最好喝些少油腻带咸味的菜汤。

  误区四

  尽量减少口服各种消炎、止痛、退烧药物,减少对胃肠道刺激,如体温超过38.5度以上,可到医院注射柴胡、安痛定或物理降温。

  误区五

  必要时,给予静脉补充液体和营养物质,非凡是儿童和老年患者须及早采取措施。

 

  【胃肠型感冒的注意事项】

  一、保持空气新鲜

  胃肠型感冒居家护理很重要,妈咪应注意保持居室内的新鲜空气,遇有气候变化及时为宝贝增减衣服。

  二、勤换衣物

  如果宝宝服用退热药后出汗多,每次出汗后应及时将湿衣服换下,以免再次着凉,加重病情。

  三、忌口

  1.发热期间多给宝宝饮开水,食易消化食物,口味清淡为宜,忌食辛辣、冷饮、油腻、油炸食品。

  2.患病期间宝贝食欲减退,这是正常反应,妈咪不要着急,更不可勉为其难强迫进食,应该让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。

  3.如果宝贝舌苔发黄,嘴里有酸臭味,提示体内存有食火。妈咪一定要控制油腻食物,并可给宝贝服用化食丸、山楂丸,以清热导滞。

  4.一旦宝贝呕吐,妈咪不要慌乱,要让宝贝取侧卧位,对于较大的宝贝可采取俯卧位,这样有利于呕吐物流出,保持气道通畅,避免呕吐物吸入气管,引起窒息危及生命。

  四、退热防烧

  发烧38.5℃以上或既往有高热惊厥史的宝宝,一定要及时服用退热药,或采取物理降温的措施,以防高热惊风。

  五、避免传染

  家庭成员或托幼机构发生感冒,最好不要和孩子亲密接触。如果不能隔离应佩戴口罩,以免传染给孩子。在疾病没有彻底恢复之前,不要急于送幼儿园,以保护其他儿童。

 

  【胃肠型感冒的图例】

          胃肠型感冒  胃肠型感冒
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