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  茵陈蒿汤

  茵陈蒿汤
  
  【方剂名】茵陈蒿汤,出自《伤寒论》
  
  【组成】茵陈六两(18g) 栀子十四枚(9g) 大黄去皮,二两(6g)
  
  【用法】上三味,以水一斗二升,先煎茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分三服。小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便出也。
  
  现代用法:水煎服。
  
  【功效】清热,利湿,退黄。
  
  【主治】湿热黄疸。一身面目俱黄,黄色鲜明,食少呕恶,腹满便秘,小便黄赤,舌苔黄腻,脉沉数。
  
  【方解】本方证为湿热交蒸,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,渗溢肌肤所致。症见一身面目俱黄,黄色鲜明;湿阻中焦,气机不畅,故食少呕恶,腹满便秘;湿热内郁,决渎失职,则小便黄赤;舌苔黄腻,脉沉数,均为湿热之征,治宜清利湿热退黄。方中重用茵陈蒿为君药,清热利湿退黄,为治疗湿热黄疸要药。臣以栀子清利三焦,使湿热之邪从小便而出;大黄泻热通便,使湿热之邪随大便而下。三药合用,以利湿与泄热相伍,使二便通利,前后分消,湿热得行,郁热得下,则黄疸自退。
  
  【临床运用】
  
  1.用方要点本方善能清热利湿退黄,为治疗阳黄证的主方。以一身面目俱黄,黄色鲜明,舌苔黄腻,脉沉数为辨证要点。
  
  2.现代运用 本方常用于治疗急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等引起的黄疸,属湿热内蕴者。
  
  【使用注意】本方药性寒凉,寒湿黄疸(阴黄)不宜使用。
  
  【方歌】茵陈蒿汤治黄疸,阴阳寒热细端详,阳黄栀子大黄入,阴黄附子草干姜。
  
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