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  十灰散

  十灰散
  
  【方剂名】十灰散,出自《十药神书》
  
  【组成】大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根茜根山栀大黄牡丹皮棕榈皮各等分(各9g)
  
  【用法】上药各烧灰存性,共研极细末,用纸包,碗盖于地上一夕,出火毒。用时先将白藕捣汁或萝卜汁磨京墨半碗,调服五钱(15g),食后服下。现代用法:各药烧存性,为末。每次15g,藕汁或萝卜汁磨京墨汁适量,或温开水调服。亦可作汤剂水煎服,用量按原方比例酌定。
  
  【功效】凉血止血。
  
  【主治】血热妄行之上部出血。吐血、咯血、嗽血、衄血,血色鲜红,舌红,脉数。
  
  【方解】本方证为治火热炽盛,迫血妄行之上部出血证。火热炽盛,气火上冲,迫血妄行则见上部出血,如吐血、咯血、嗽血及衄血等,多来势暴急,血色鲜红。因有血热之象,故见面赤唇红,心烦口渴,溲赤,便秘,舌红,脉数等。治宜凉血止血。方中大蓟、小蓟甘凉人血分,长于凉血止血,兼能祛瘀,为君药。荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草均能凉血止血;栀子清热泻火,且能凉血止血;大黄清热降火,引热下行,使气降血止;牡丹皮清热凉血祛瘀,使血止不留瘀,为佐药。本方用法是用藕汁、或萝卜汁、或磨京墨汁调服,藕汁能清热凉血散瘀;萝卜汁降气清热;京墨汁能收涩止血,意在增强止血之功。本方凉血与清降全用,收涩与化瘀同施,为急救止血之方。
  
  本方十药均以制炭炮制品入经,用治呕血、吐血、咳血等证,为传统炭药止血的代表方剂。本方药物生用、炭用均有止血、凝血作用,而炭用止血作用尤佳,炒炭后可增加炭素,加强吸附作用,使凝血时间缩短,增强收涩止血作用。故本方亦以其炮制方法而命名“十灰散”。
  
  【临床运用】
  
  1.用方要点本方为治血热妄行所致各种出血证的常用方,对于来势急暴的上部出血,可作应急之用。以上部出血,血色鲜红,舌红,脉数为辨证要点。
  
  2.现代应用本方常用于治疗消化道出血、支气管扩张、肺结核咯血等属于血热妄行者。
  
  3.使用注意本方为治标之法,不宜多服久服,血止后,应审因论治,随证调理,对于虚寒性出血,则不宜使用。
  
  【方歌】十灰散中十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,二蓟栀黄各炒黑,上部出血势能摧。

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