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  苇茎汤

  苇茎汤
  
  【方剂名】苇茎汤,出自《备急千金要方》
  
  【组成】苇茎二升,切,加水二斗,煮取五升,去滓(60g) 薏苡仁半升(30g) 瓜瓣半升(24g) 桃仁三十枚(9g)
  
  【用法】原方上四味畋咀,内苇汁中,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。现代用法:水煎服。
  
  【功效】清肺化痰,逐瘀排脓。
  
  【主治】肺痈。身有微热,咳嗽吐痰色黄,甚则咳吐腥臭脓痰,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。
  
  【方解】肺痈之病,由热毒壅肺,痰热瘀血互结所致。痰热壅于肺,肺失清肃,则咳嗽发热;痰热瘀血内壅,气滞血瘀,郁结成痈,血败肉腐,酿化为脓血,故咳吐黄痰,甚则咳吐腥臭脓痰;痰热内蕴,肺络不通,故胸中隐隐作痛;舌红苔黄腻,脉滑数,皆为痰热内盛之征,故治宜清肺化痰,逐瘀排脓。方中苇茎(芦根)甘寒轻浮,善清肺热而通肺窍,是治疗肺痈必用之品,为君药。瓜瓣(冬瓜仁)清热化痰,利湿排脓,配合君药清肺宣壅,涤痰排脓;薏苡仁甘淡微寒,上清肺热而排脓,下利肠胃而渗湿,使湿热之邪从小便而解,共为臣药。桃仁活血逐瘀散结,以助消痈,且润燥滑肠,与冬瓜仁相合,使痰热之邪从大便而解,为佐药。四药合用,具有清热、逐瘀、排脓之功,为治肺痈常用之方。
  
  【临床运用】
  
  1.用方要点本方为治肺痈的有效方剂,不论肺痈将成或已成,或善后调理,均可应用,以胸痛,咳嗽,吐痰腥臭或脓血,舌红苔黄腻,脉数为辨证要点。
  
  2.现代运用本方常用于治疗肺脓疡、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等属肺热痰瘀互结者。
  
  【方歌】苇茎汤方出千金,桃仁苡仁冬瓜仁,肺痈痰热兼瘀血,化痰排脓病自宁。

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