中药栝楼的功效与作用及其栝楼的服用禁忌！

　　【栝楼的简介】

　　栝楼，中药材，别名吊瓜、老鸦瓜。栝楼有解热止渴、利尿、镇咳祛痰等作用。 我国大部分地区均有分布。

　　【中文学名】

　　栝楼

　　拉丁学名 Trichosanthes kirilowii Maxim

　　【别 称】

　　瓜萎、瓜楼、药瓜

　　【栝楼的来源】

　　为葫芦科植物栝楼的果实。

　　【栝楼的植物形态】

　　栝楼多年生草质藤本，长达10米。块根肥厚。茎攀援，多分枝，表面有浅纵沟，光滑无毛;卷须腋生，细长，先端2歧。

　　叶互生;叶片近圆形或近心形，长宽各8～20厘米，常为5～7浅裂或中裂，少为3裂，裂片倒卵形、矩圆形、椭圆形至矩圆状披针形，先端急尖或短渐尖，边缘有疏齿或再作浅裂，幼时两面疏生柔毛，老时下面有粗糙斑点。

　　花单性，雌雄异株;雄花3～8，排列成总状花序，有时单生;萼筒状，长2.5～4厘米，萼片5，线形，稍反卷，长1～1.5厘米;花冠白色，裂片5，倒卵形，先端细裂成流苏状;雄蕊3，花丝长4～6毫米;雌花单生，萼、瓣与雄花略同;子房下位，长卵形，花柱长，柱头3深裂，呈丝状。

　　瓤果卵圆形至广椭圆形，熟时橙黄色，光滑。种子多数，扁平，长方卵形或圆卵形，边缘有线纹状形成窄边，熟时黄棕色。花期7～8月。果期9～10月。

　　【生境分布】

　　栝楼生长于山坡草丛、林边、阴湿山谷中。亦有栽培。我国大部分地区均有分布。

　　【栝楼的采集】

　　霜降至立冬果实成熟，果皮表面开始有白粉并为淡黄色时，即可采收。连果柄剪下，将果柄编结成串，先堆积屋内2～3天，再挂于阴凉通风处晾干(2个月左右);然后剪去果柄，用软纸逐个包裹，以保持色泽。防止撞伤破裂，否则易生虫发霉。

　　【栝楼的药材】

　　干燥果实呈长椭圆形或卵圆形，长约9厘米，直径约6厘米。果皮橙黄色或土黄色，微有光泽，皱缩，顶端有圆形的花柱残存，基部略尖，有果柄的残余，果柄部周围的果皮上有放射状纵沟。

　　质重，剖开后内表面黄白色，并有纤维，肉质胎座多巳缩成粘丝状，种子集结成团。气如焦糖，味略甜。以个大、不破、色澄黄、糖味浓者为佳。

　　【栝楼的图片】

　　【栝楼的功效与作用】

　　润肺，化痰，散结，滑肠。治痰热咳嗽，胸痹，结胸，肺痿咳血，消渴，黄疸，便秘，痈肿初起。

　　①《别录》："主胸痹。"

　　②《本草图经》："主消渴。"

　　③成无已："通胸中郁热。"

　　④《伤寒类要》："治脾瘅溺赤出少，惕惕若恐。"

　　⑤《品汇精要》："消结痰，散痈毒。"

　　⑥《纲目》："润肺燥，降火。治咳嗽，涤痰结，利咽喉，消痈肿疮毒。"

　　⑦《江苏植药志》："治水肿。"

　　⑧《山西中药志》："瓜瓤洗手，治冻裂。"

　　【栝楼的用法与用量】

　　栝楼内服：煎汤，3～4钱;捣汁或入丸、散。外用：捣敷。

　　【栝楼的宜忌】

　　脾胃虚寒，大便不实，有寒痰、湿痰者不宜。

　　①《本草经集注》："枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝、干漆。反乌头。"

　　②《本经逢原》："脾胃虚及呕吐自利者不可用。"

　　③《本草便读》："冷滑大肠，脾虚无火、大便不实者不可用。"

　　【栝楼的临床应用】

　　栝楼治疗冠心病

　　每日用瓜蒌5钱，薤白4钱，制成片剂，三次分服。

　　服药后少数病例感胃部不适，经服氢氧化铝后好转。观察中曾将瓜蒌与薤白分开服用，结果病人均反应瓜蒌片疗效较薤白片为佳。此片对冠状动脉供血作用，可能与通过放松动脉紧张度，减少心脏负荷有关。

　　【栝楼的名家论述】

　　①《本草衍义补遗》："栝楼实，《本草》言治胸痹，以味甘性润，甘能补肺，润能降气。胸有痰者，以肺受火逼，失降下之令，今得甘缓润下之助，则痰自降，宜其为治嗽之要药也。又洗涤胸膈中垢腻，治消渴之神药也。"

　　②《纲目》："张仲景治胸痹痛引心背，咳唾喘息，及结胸满痛，皆用栝楼实，乃取其甘寒不犯胃气，能降上焦之火，使痰气下降也。成无己不知此意，乃云苦寒以泻热，盖不尝其味原不苦，而随文附会尔。"

　　③《本草述》："栝楼实，阴厚而脂润，故于热燥之痰为对待的剂，若用之于寒痰、湿痰、气虚所结之痰，饮食积聚之痰，皆无益而有害者也。"

　　④《本经逢原》："栝楼实，其性较栝楼根稍平，而无寒郁之患。"

　　⑤《重庆堂随笔》："栝楼实，润燥开结，荡热涤痰，夫人知之;而不知其舒肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急之功有独擅也，(魏)玉璜先生言之最详。"

　　⑥《本草便读》："瓜蒌，性味与花粉相同，惟润降之功过之。故凡上焦郁热，垢腻痰火咳嗽等证，皆可用之。一切肺痈、肠痈、乳痈之属火者，尤为相宜。"

　　⑦《本草思辨录》："栝楼实之长，在导痰浊下行，故结胸胸痹，非此不治。然能导之使行，不能逐之使去，盖其性柔，非济之以刚，则下行不力。

　　⑧《医学衷中参西录》："栝楼，能开胸间及胃口热痰，故仲景治结胸有小陷胸汤，栝楼与连、夏并用;治胸痹有栝楼薤白等方，栝楼与薤、酒、桂、朴诸药并用。

　　⑨《本草正义》："蒌实入药，古人本无皮及子仁分用之例，仲景书以枚计，不以分量计，是其确证。盖蒌实能通胸膈之痹塞，而子善涤痰垢粘腻，一举两得。

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