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  胃肠炎|胃肠炎的病因|胃肠炎的症状|胃肠炎的治疗|胃肠炎的预防

  胃肠炎是胃肠粘膜及其深层组织的出血性或坏死性炎症。其临床表现以严重的胃肠功能障碍和不同程度自体中毒为特征。胃肠炎可分为慢性胃肠炎和急性胃肠炎两种。主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适,随后出现电解质和液体的丢失,属于中医“呕吐、腹痛、泻泄”等病症范畴。

  【肠胃炎的病因】

  1、细菌感染(35%)

  细菌类的成因包括:最常见的是食物受细菌感染,再煮熟或半熟的食物,特别容易染有细菌。葡萄球菌和沙门杆菌通常来自处理食品的人员。葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。污染的禽类、肉类及鱼类中,常可发现弯曲杆菌。大肠杆菌有很多种,大多无害,但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎,这种感染常在育婴室中蔓延。

  2、病毒感染(25%)

  病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外,可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒等等。这种感染可在两天之内发病。

  3、食物感染(20%)

  有些植物在生长过程中所产生的毒素,也可以引致胃肠炎,如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等,都含毒素,而马铃薯块茎所生的嫩芽,也是有毒的。

  4、化学因素(15%)

  有毒的化学品,如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品,在数小时内即可发病。

  5、疾病感染(5%)

  阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病,也可以引起胃肠炎的症状。

  【肠胃炎的症状】

  1、常见症状

  在感染后的1-5天,可能会出现的部分或全部症状包括:腹泻、呕吐、丧失食欲、腹痛、精神不振 、发烧。

  因为腹泻和呕吐所引发的脱水现象,是胃肠炎的一种严重并发症,年幼的婴儿非常可能发生脱水现象。假如患儿不到2个月,疑有胃肠炎或出现脱水症状,应该立即去医院就诊。除此之外,其他情况一般父母可以自行处理。但如果在患儿病后24小时病情仍未见改善,应及时就诊。

  医生会检查患儿的病情,并决定是否需要住院治疗。如果患儿得住院,他可能要接受血液测试以判断脱水的严重程度。患儿可能会接受水分补充剂的静脉输液,也可能被要求24小时内禁食。此后,就会让他服用水分补充剂,然后逐渐恢正常的饮食。

  2、急性胃肠炎的症状

  急性胃肠炎主要是由于不洁饮食引起的,常常因为各种细菌的感染,如痢疾杆菌、沙门氏菌属感染等。此时细菌会产生大量的毒素,并通过肠道吸收,而引起各种不适症状。属于中医“呕吐、腹痛、泻泄”等病症范畴。急性胃肠炎的症状表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适,随后出现电解质和液体的丢失。

  急性胃肠炎还主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日3—5次甚至数十次不等,大便多呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

  3、慢性胃肠炎的症状

  一、慢性胃肠炎最常见的症状是腹泻,每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便,其余时间可 以无腹泻,也偶尔有一日腹泻二十余次者。腹泻不发生在夜间,不会因排便感醒来,所以不干扰睡眠,也无排便失禁。有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液,甚至全是粘液。

  二、腹痛,疼痛部位多见左下腹或右上腹部。疼痛性质主诉不一:绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、紧缩痛等皆可有之。可持续数分钟至数小时,在排气、排便或灌肠后缓解。

  三、慢性胃肠炎的其他表现:常伴随消化系统其他症状,如进食后上腹部胀满、厌食、嗳气、恶心等,这里百洋健康药房网为大家推荐,该药在理气消胀,和胃止痛方面很有效。可伴有植物神经功能紊乱的一些症状,如心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛等;一些精神症状也可能会出现,如失眠、焦虑、忧郁等。

  【肠胃炎的治疗】

  急性肠胃炎西医治疗

  1、一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。

  2、对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。

  3、抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素O.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

  急性肠胃炎中医治疗

  1、肠胃湿热:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数。

  治法:清热化湿,理气止泻。

  方药:葛根10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克。

  2、寒湿阻滞:呕吐清水。恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉灞。

  治法:散寒除湿,和中止泻。

  方药:藿香10克、大腹皮10克、白芷]O克、紫苏10克、茯苓12克、清半夏10克、白术10克、陈皮10克、厚朴10克、生姜5克、甘草6克。

  中成药:霍香正气水。

  3、食滞肠胃:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。

  治法:消食化滞,和胃降逆。

  方药:焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陈皮10克、莱菔于10克、大腹皮10克。

  4、脾胃虚弱:禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面色不华,乏力倦怠,舌淡,脉10弱。

  治法:健脾理气,和胃止泻。

  方药:人参3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆12克、陈皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。

  慢性胃炎治疗

  1、口服抗生素:慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎,当胃酸减低或缺乏,胃功能紊乱或胃内有潴留液时,细菌易於生长繁殖,使胃炎病变和症状加重。因此,可口服链霉素、庆大霉素、黄连素等抗生素,用迪乐冲剂可抑制或杀灭幽门螺旋菌,故也可选用。

  2、服用胃粘膜保护剂:如硫糖铝、盖胃平或氢氧化铝凝胶等,可起到保护胃粘膜、增强其抵抗力的作用,但铝制剂不应长期服用。

  3、减少胆汁返流:胃复安或吗丁林可加速胃和十二指肠的排空,减少胆汁返流,从而避免了胆汁对胃粘膜的损害,但需注意胃复安有嗜睡等副作用。

  4、老年人慢性胃炎,尤其是萎缩性胃炎患者,当上腹部症状加重或增多时,应及时到医院就诊,在医师的指导下进行治疗。

  5、中药治疗。 对于慢性肠胃炎患者,多建议配合中医药治疗。

  【肠胃炎的常见检查项目】

  1、纤维胃镜检查

  2、胃液显微镜检查

  3、血常规

  4、粪便白细胞

  5、粪便钾(Potassium.K)

  【肠胃炎的诊断】

  1、体征方面:早期或轻病例可无任何体征。查体时上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进。

  2、大便常规检查及粪便培养。

  3、血白细胞计数可正常或异常。

  4、做胃液分析检查,慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低,并可伴有贫血(血色素低于正常)。

  5、胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测,看是否存在着幽门螺杆菌的感染。

  【肠胃炎的饮食原则】

  1、肠炎初期,是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化吸收功能都比较弱,所以,在起病后8~12小时内,患者可吃流质食物,如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多,还应适当给病人多喝一些汤水,如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等,以补充体内水、维生素和电解质的不足。

  2、肠炎好转期,可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物,如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法,每日进食4~5次。需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖,因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体,引起腹胀腹痛,增加患者痛苦。另外,牛奶中含有较多的脂肪,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用,可加重肠道负担,对病情不利。

  3、肠炎恢复期,由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变,此时肠道对食物非常敏感,因此,要特别注意节制饮食,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2~3天左右,即可按正常饮食进餐。

  【肠胃炎的护理】

  肠炎恢复期,由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变,此时肠道对食物非常敏感,因此,要特别注意节制饮食,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2~3天左右,即可按正常饮食进餐。

  【肠胃炎的食疗方】

  1、取鲜嫩扁豆30克,葱若干,将扁豆洗净去老筋放入水中焯透,捞出撒少许盐沥水,散热,将葱,油及调料拌入,佐餐食用。

  2、取紫皮蒜1~2枚,将蒜捣成泥,用稀面汤和匀,一次吃下后卧床休息。

  3、取石榴叶60克,生姜15克,食盐30克同炒至黑,水煎代茶饮。每日1剂,分上、下午2次温服。

  4、用乌贼骨或鸡蛋壳适量,烘干,研成极细的粉末,每次服用5克,每天3~4次,饮前半小时温水送服。治胃酸过多的溃疡病。

  5、鲜芹菜根30克,甘草10克,鲜鸡蛋1个。芹菜、甘草煎汤,打入鸡蛋冲服。治反胃呕吐有良效。

  6、薏苡仁100克,淡竹叶20克,水煎代茶频饮,治暑夏胃肠炎腹泻。

  7、鸡内金10克,炒麦芽30克,陈皮10克,先水煎30分钟,去渣取汁,加入大米100克,共熬稀粥,每日食用3次。适用于伤食胃肠炎。

  【肠胃炎的适宜食物】

  1、饮食宜清淡。

  2、食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素的含量。

  【肠胃炎的禁忌】

  1、忌烟酒辛辣刺激食物。

  2、忌饮食无规律。

  3、忌不洁饮食:胃炎患者要特别注意饮食卫生,尤其是夏季,生吃瓜果要洗净,不要吃变质食品。放在冰箱内的食物,一定要烧熟煮透后再吃,如发现变质,要坚决扔掉,禁止食用。

  4、忌过冷、热、硬食物:如,过凉、过热的食物和饮料。

  5、禁食刺激性食物,如辣椒,芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料。

  6、忌吃油腻食物。

  4、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。

  8、忌生吃大蒜。

  9、忌盲目使用止泻药。

  10、忌吃高纤维的食物。 因为得了胃肠炎不能受到刺激,所以饮食上面一定要注意。

  【肠胃炎的并发症】

  1、腹泻和呕吐所引发的脱水现象是肠胃炎的一种严重并发症,年幼的婴儿非常可能发生脱水现象。假如患儿不到2个月,你怀疑他可能患有肠胃炎或孩子出现脱水症状,那么你应该立即带孩子去医院就诊。

  2、慢性肠胃炎病程长,病势缓慢,主要症状同于急性,可引起恶病质。

  3、其他并发疾病如电解质不平衡、肠穿孔、败血症等。

  【肠胃炎的就诊须知】

  就诊科室:消化内科

  治愈率:90%(急性治愈率90%,少部分发展成为慢性)

  治疗方法:药物治疗

  最佳就诊时间:无特殊,尽快就诊。

  就诊前准备:无特殊要求,注意休息。

  【肠胃炎的预防】

  1、饮食有规律

  很多人在饮食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一顿,不合口味的就饿一顿,这样就易造成胃的蠕动功能紊乱,进而使胃壁内的神经丛功能亢进,促进胃液的分泌,久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此,饮食应该定时定量,千万不要暴饮暴食。

  2、注意饮食卫生

  吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化。此外,应尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟。

  3、保持精神愉快

  胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激,如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡。

  4、不食不洁净的瓜果

  瓜果在生长期间要浇水、施肥,喷洒农药,在采集、搬运和出售过程中,易被细菌感染,以致许多瓜果的表皮都带有细菌、虫卵和化学农药,所以瓜果在吃前必须用清水反复冲洗数次再吃。凡能削皮的瓜果,应削皮后再吃,否则易发生农药积蓄中毒。

  5、避免进食刺激性饮食

  对冷食和辣食等刺激性食物需根据个人条件、原有的饮食习惯和季节选择,避免进食过量,尤其不应嗜酒。

  6、注意餐具卫生

  餐具使用前后均应清洗。有些人在使用餐具前用开水冲一下,其实不如用清洁的水较彻底的冲洗有效。洗碗布要保持清洁,尽量保持干燥,否则容易孳生细菌。

  7、不要边走边吃

  因为空气中有许多看不见的细菌和病毒随尘土一起飞扬,很容易污染食物,导致肠胃疾病的发生。

  【肠胃炎的图例】

         肠胃炎的图例  肠胃炎的图例
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