健忘症的类型与治疗（下篇）

五、心脾两虚型健忘

症状：遇事善忘，心悸乏力，气短神疲，兼有面色无华，口唇色淡，少寐多梦，纳少腹胀，大便溏薄，舌淡胖或有齿痕，苔薄白，脉细弱。

病因病机：气血不足，心脾两虚，心神失养。

治则治法：补血养心，益气安神。

方药：归脾汤加减。生晒参（单煎）10g，黄芪15g，白术12g，当归12g，龙眼肉15g，炒酸枣仁15g，茯神12g，远志6g，木香6g，甘草6g。加减：若气虚甚者，少佐肉桂3g，取少火生气之意；血虚甚者，加熟地黄15g，白芍15g以养血滋阴；不寐较重者，可加龙骨（先煎）20g，牡蛎（先煎）20g以镇惊安神。 食疗：远志粥：远志，泡、去心、皮，研粉备用，1次10g。先以粳米200g，煮粥待冷，入远志粉搅匀，再煮二三沸，食之，适。

六、肾精亏耗型健忘

治疗方法：河车大造丸加减。

证候表现：健忘，形体疲惫，腰酸腿软，头晕耳鸣，遗精早泄，五心烦热，舌红，脉细数

治则治法：填精补髓

方用：河车大造丸加减

出处：《中医内科学》·第二章心系病证（卷）·第三节不寐（篇）

原文：肾精亏耗证健忘，形体疲惫，腰酸腿软，头晕耳鸣，遗精早泄，五心烦热，舌红，脉细数。治法：填精补髓。代表方：河车大造丸加减。常用药：紫河车大补精血；龟板、熟地黄、杜仲、牛膝填精补髓；人参益气生津；天门冬、麦门冬养阴；黄柏清相火；酸枣仁、北五味子养心安神；菖蒲开窍醒脑。

七、痰浊扰心型健忘

治疗方法：温胆汤加减。

证候表现：健忘嗜卧，头晕胸闷，呕恶，咳吐痰涎，苔腻，脉弦滑

治则治法：化痰宁心

方用：温胆汤加减

出处：《中医内科学》·第二章心系病证（卷）·第三节不寐（篇）

原文：痰浊扰心证健忘嗜卧，头晕胸闷，呕恶，咳吐痰涎，苔腻，脉弦滑。治法：化痰宁心。代表方：温胆汤加减。常用药：半夏、苍术、竹茹、枳实化痰泄浊；白术、茯苓、甘草健脾益气；菖蒲、郁金开窍解郁。

八、血瘀痹阻型健忘

治疗方法：血府逐瘀汤加减。

证候表现：遇事善忘、心悸胸闷，伴言语迟缓，神思欠敏、表现呆钝，面唇暗红，舌质紫暗，有瘀点，脉细涩或结代

治则治法：活血化瘀

方用：血府逐瘀汤加减

出处：《中医内科学》·第二章心系病证（卷）·第三节不寐（篇）

原文：血瘀痹阻证遇事善忘、心悸胸闷，伴言语迟缓，神思欠敏、表现呆钝，面唇暗红，舌质紫暗，有瘀点，脉细涩或结代。治法：活血化瘀。代表方：血府逐瘀汤加减。常用药：桃仁、红花、当归、生地黄、京赤芍、川芎、川牛膝养血活血；北柴胡、枳壳、桔梗行气以助血行；甘草益气护正。

九、心脾不足型健忘

治疗方法：归脾汤加减。

证候表现：健忘失眠，心悸神倦，纳呆气短，脘腹胀满，舌淡，脉细弱

治则治法：补益心脾

方用：归脾汤加减。

出处：《中医内科学》·第二章心系病证（卷）·第三节不寐（篇）

原文：心脾不足证健忘失眠，心悸神倦，纳呆气短，脘腹胀满，舌淡，脉细弱。治法：补益心脾。代表方：归脾汤加减。常用药：人参、炙黄芪、白术、生甘草益气补脾；当归身、龙眼肉养血和营；茯神、远志、酸枣仁养心安神；木香调气，使补而不滞。