当归川芎汤治疗头痛的典型医案分析

　　【方剂名】

　　当归川芎汤

　　【方剂组成】

　　当归50克，川芎35克，辛夷20克，细辛5克，白芷l0克，蔓荆子10克，何首乌15克，菊花l5克。水煎成300毫升，早、晚各服l00毫升。

　　【功效主治】

　　镇痛、镇静
 

　　【方剂药材介绍】

　　当归含挥发油(有29种成分)，其中主要为藁本内酯等，有增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，缓解外因血管平滑肌痉挛等作用，所以能改善偏头痛症状，减轻疼痛；

　　川芎含生物碱、挥发油、阿魏酸等，有镇静、解痉作用，同时能增加脑血流量，扩张血管，对缺血性脑血管病、偏头痛有显著的作用；

　　白芷含挥发油、白当归素等，有扩张血管、镇痛的作用；

　　辛夷含有挥发油，有镇痛、镇静、扩张微血管、改善局部血液循环等作用；

　　细辛含挥发油等，有镇静、镇痛、局部麻醉等作用；

　　蔓荆子含挥发油、生物碱、黄酮等，有镇静、镇痛和退热作用；

　　何首乌含磷脂、大黄酚、大黄素等，有降低血脂、胆固醇，防止或减轻动脉粥样硬化等作用；

　　菊花含有菊苷、黄酮类、挥发油，有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血状态，降低血压等作用。

　　【典型医案】

　　周某，女，45岁，工人。3年前开始右头痛，晨晚轻轻，痛连及舌部，经针灸、穴位封闭、中药、卡马西平等治疗不效，西医诊断为神经性头痛(右侧第2支、第3支)。

　　症见头痛不能忍，口不能开，舌不敢动，每餐只能灌乳粉之流食，痛苦异常。舌质淡红、苔白，脉弦滑。血压105／83mmHg。证属偏头痛。此由血瘀痰阻，气血瘀滞而成。治法：活血散瘀，祛痰行气，除风止痛。

　　处方：当归30克，川芎20克，白芷、辛夷、蔓荆子、僵蚕、半夏、白术、天麻各l5克，细辛5克。水煎服。

　　5剂后头痛减轻。又7剂头痛大减，已呈现阵发性痛，口可张开，能进食。又5剂，诸症消失，痊愈。随访2年，未复发。

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