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  白矾

  白矾

 

  白矾简介:

 

  白矾为矿物明矾石经加工提炼而成的结晶,主要化学成分为十二水合硫酸铝钾。白矾是矿物质中药,外用能解毒杀虫,燥湿止痒;内用止血,止泻,化痰。其主治中风、癫痫、喉痹、疥癣湿疮、痈疽肿毒、水火烫伤、口舌生疮、烂弦风眼、聤耳流脓、鼻中息肉、疮痔疼痛、崩漏、衄血、损伤出血、久泻玖痢、带下阴痒、脱肛、子宫下垂等。白矾性味酸涩,寒,有毒,故有抗菌作用、收敛作用等。白矾10+温热水90比率泡脚每周2次,可磨碎泡水、治疗脚气。

 

  临床应用:

 

  ①治疗内痔

 

  用明矾制成15%或18%注射液注入痔核,对各期内痔及混合痔合并粘膜脱垂,均有效果;且疗程短,副作用少。据数百例的观察,一般在治疗后5~7天痔核即可脱落,绝大多数于1~2周愈合。极少数有全身反应及发热现象;手术后疼痛亦不剧烈,约4小时后即消失;便后带血及肛门胀痛则比较普遍,但大量出血少见;小便不畅偶亦有之。对严重的痔出血,年纪较大或体力不能忍受割治的患者,均可应用。术后无大便失禁或肛门狭窄之虑;饮食、大便均不受限制。操作时按常规消毒,局部麻醉。先用血管钳沿直肠纵轴将痔核基底完全夹住,而后将明矾液注入痔核内,药液量以注入后痔核膨胀呈白色或紫黑色为度(切不可使药液漏入健康组织,以免引起坏死或剧痛)。注射完毕,用血管钳尽量压榨痔核,使其成为一层薄膜样的萎缩组织,而后送回肛门,并加以推揉,以丁字带固定。亦可塞入坐药。治疗期间如出现剧痛、小便不利、大便带血及肛门水肿等并发症,可对症处理。此疗法的缺点是:尚不能治疗一切类型的痔疮;创口较大,体弱者收口较慢。禁忌症:一内痔在发炎期;二因心脏病、肝硬变、恶性肿瘤及妊娠等而引起的继发性内痔;三伴有严重高血压、肾脏病、活动性肺结核及急性传染病、急慢性胃肠道炎症者;四各型外痔。晚期大块脱垂的内痔,虽不属禁忌范围,但亦非适应症。

 

  ②治疗脱肛

 

  将明矾制成10%注射液,于肛门四周作点状注射。治疗18例,经3个月随访,均获痊愈,无1例并发感染及出血。注射时针尖距肛门0.5厘米处刺入,深约3~4厘米。通过肛门指诊确切肯定针尖刺入粘膜下层时,方可推入明矾液(切勿注入肌层,否则将导致肠壁坏死)。肛门上下、左右共选择四点注射,每点注入药液0.5毫升。注射后数小时内稍有疼痛,一般不需特殊处理。治疗中进半流质饮食,卧床休息2~3天;每晚服适量缓泻剂,以防便秘。但须注意,用10%明矾液环绕脱出的直肠作粘膜下点状注射后,曾有引起直肠溃疡出血的不良反应。究其原因,可能与一注射液过多,浸润面过大,妨碍血液循环;二两次注射时间相隔过近,注射点距离太近或重复进针,以致第二次注射后引起组织坏死;三局部有感染致继发出血等因素有关。因此,用药量以每点0.5毫升为限;各注射点应相距2厘米以上;药液须注入粘膜下层与肌层之间;两次注射间隔时间应在1周以上;治疗中注意休息、饮食及防止感染等。

 

  ③治疗子宫脱垂

 

  用10%明矾甘油溶液注射于子宫双侧韧带处,每侧5毫升。亦可加0.25~1%苷鲁卡因1毫升。如1次未见好转,可在1~2周后再注射1次,最多3次。注射时按常规消毒,选择距宫颈口0.5~1厘米在3点及9点处进针(呈25°角度),朝两侧阴道壁刺入1~1.5厘米(以推药后不引起包块为度),待回抽无血后徐徐注入。针尖不可向上或向下(以免刺伤膀胱及直肠),亦不可内倾或外斜(以免损伤子宫或因注射过浅而使组织坏死)。注射后下腹常有收缩样胀痛,腰酸痛,胃纳不佳,有时发生低烧。共治疗Ⅱ、Ⅲ°子宫脱垂患者100余例,结果除5例无效,15例好转外,均获治愈。经短期复查,仅4例复发。操作时必须严格消毒,并正确掌握注射方法,以免产生不良后果。曾报告3例,在注射后分别发生宫颈两侧注射部位粘膜溃疡、尿潴留及右侧下腹部剧烈疼痛等不良后果。可能系消毒不严、操作不当所致。此外,也有用明矾粉直接喷洒于脱出的子宫体及穹窿部进行治疗。据20例观察,用药3~6次后全部治愈;复查仅1例Ⅲ°患者复发。治疗时必须注意:一喷药前子宫及阴道穹窿部分先用温开水或1%明矾水冲洗;二每次用药量不宜过多,一般2钱左右即可;三喷洒要均匀,不能有聚积现象;四一般用药1次即可恢复,未恢复者可继续用药,治愈后每隔3~4天再喷洒1次,共2~3次,以巩固疗效;五子宫及阴道穹窿部有溃疡、炎症和出血,及月经期、产褥期和孕妇,均禁用。

 

  ④用于控制烧伤创面绿脓杆菌感染

 

  用0.75%的枯矾混悬液处理烧伤创面,据254例烧伤(最大面积达92%)的应用观察,证明对绿脓杆菌生长,具有明显的抑制作用。其中面积较大、感染较明显的21例,曾先后作创面渗掖培养78次,未有1次报告为绿脓杆菌生长。死于感染所致败血症的8例中,临床和血培养没有1例被证实为绿脓杆菌感染。制剂:取枯矾7.5克,冰片2.5克,羧甲基纤维素钠3克(不加亦可,用作湿敷时最好不加),生理盐水1000毫升。充分摇匀,装瓶备用。可不必再经消毒。用法:一浅Ⅱ°烧伤:常规清创后,用浸溃药液的单层纱布平整地贴在创面上,保持创面干燥、通风,切忌受压。观察创面,可在纱布潮湿处"开窗",拭除渗液后用同样单层纱布贴敷。若创面干燥,纱布不湿,则不予更换,任其"瓜熟蒂落",一期愈合。二深度烧伤:于常规清创后,用药液浸渍的纱布6~8层贴敷创面,加压包扎,第三天开始更换敷料,视创面及全身情况决定采取包扎或暴露疗法。若用包扎疗法,可继续行湿敷,可协助脱痂和防止痂下感染。三感染创面:充分去除坏死组织及分泌物后,用药液浸渍的纱布10~12层湿敷,每天更换1~2次。以保持敷料湿润为度。此外,对切痂及植皮创面也可用药液湿敷,或在药液中加入适当的抗菌素。实验证明,此药液对烧伤的常见细菌,如溶血性金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均有明显的抑制作用。

 

  ⑤治疗慢性中耳炎

 

  用10%明矾液滴耳,每日1次。经治50例,用药2~15次后,痊愈32例,显著进步14例。少数因感冒、洗浴而复发。初步观察,明矾液有去腐生新,及使中耳腔干燥等作用。另有用10:1的枯矾冰片混悬液滴耳,治疗34例,结果有12例经6~20次用药后,耳腔干燥。

 

  ⑥治疗头癣

 

  取明矾1.5斤煅枯研细,嫩松香3两,猪板油0.5斤;将松香研粉包入板油内,以松树木柴点燃,使松香板油溶化,滴入容器内,冷却后加入枯矾调匀。涂于患处。隔日将痴揭去涂药1次,连续3~4次即愈。用时切不可洗,否则影响疗效。

 

  ⑦治疗睾丸鞘膜水肿

 

  根据明矾液可能刺激局部组织,引起无菌性炎症而产生粘连的设想,采用明矾液局部注射,试治5例睾丸鞘膜水肿,结果注射1次均告痊愈。唯注射后第2天局部稍有红肿,但可自行消退。方法:用明矾10克溶于1%昔鲁卡因液100毫升中,过滤消毒备用。注射时按无菌操作,以注射器抽尽鞘膜内之液体,针头不动,取下针筒,再接上装满明矾液的针筒,徐徐注入适量药液。

 

  ⑧治疗传染性肝炎

 

  取明矾研粉装入胶囊,每次1克,日服3次;或每日顿服1钱。亦可用枣泥850克,加入甘油500毫升,捣成泥膏状后和入明矾粉500克,制成丸剂,每日顿服9克,孕妇减半。儿童以5%明矾糖浆口服,按年龄酌减。均于空腹时服。一般以10~30天为一疗程。初步观察,有使症状很快改善、黄疸及早消退、肝功能迅速恢复等作用。据76例的观察,用药后一般症状和黄疸平均消退日数分别为4.9和12.6天。住院日数8~36天不等(平均19.6天)。出院时除症状完全消失外,肝肿大及肝功能试验,绝大多数病例均恢复正常或接近正常。此外,明矾对肝硬化引起的黄疸及阻塞性黄疸亦有疗效。服药后除偶有恶心或便秘外,无其它不良反应。

 

  ⑨治疗慢性细菌性痢疾

 

  10%明矾溶液每次15毫升,日服4次,10天为一疗程。以急性发作型和胃肠功能紊乱型疗效较好,迁延性效果较差。少数病例服药后有头晕、恶心、呕吐等反应,一般不严重,治疗过程中或停药后可自行消失。

 

  ⑩治疗肺结核咯血

 

  用明矾0.8两,儿茶1两,研末混合,置有色瓶中备用。每次0.1~0.2克(最多可用0.5~1克),装入胶囊,日服3~4次,大咯血每3小时1次,连续服至咯血停止,再续服2~3天。据70余例的观察,半数以上病例均在服药2天左右咯血停止,绝大多数在1~10天内止血。对浸润型肺结核患者的止血效果特别显著;对中、小量咯血的疗效较好;对大量咯血的疗效较差,甚至无效。但咯血量的多少与出现疗效的时间似无明显关系。此外,以明矾儿茶散内服或外用,对鼻衄、消化道出血及外伤出血,亦有止血效果。

 

  又据报道,用1%明矾溶液气管内滴入,配合抗痨药物,治疗浸润型肺结核19例有一定效果.尤以对渗出性病变疗效较好。

 

  ⑾治疗胃、十二指肠溃疡

 

  用枯矾粉500克,乌贼骨粉375克,延胡索粉125克,蜂蜜200克,混拌搓粒过200目筛,制成"204"胃药片。一般日服4次,每次5~7片,亦可于胃痛时随时服用。以3个月为一疗程(可视病情适当伸缩)。症状控制后仍需继续服药,以期溃疡愈合,龛影消失。用于溃疡病、慢性胃炎、十二指肠球部炎症等计280例。全部患者均有胃痛症状,服药后完全消失者占76.8%,显著减轻者21.4%,总有效率为98.2%。胃痛控制时间最快者1天,最慢者在服药后4个月,平均14.4天后出现较巩固的疗效。对溃疡病壁龛的作用,根据40例复查结果,治疗后龛影消失者32例,缩小者4例(此类病人用药时间尚较短),无变化者4例。服药期间除个别有轻度恶心或便秘外,无其它不良反应。

 

  ⑿治疗狂躁型精神病

 

  取明矾、冰糖各120克,加水600毫升,浓煎成200毫升。空腹时1次顿服100~200毫升。治疗3例狂躁型精神病,经分别服药1~2次后即恢复正常。患者服药后均出现不同程度的呕吐,呕吐物为粘稠状液体;两例于呕吐后出现水样腹泻。经短时间吐泻即自止,随后便呈现出困倦状态而安静入睡。其中1例女性患者于服药后第2天狂躁制止,语言清楚;2例男性患者次日狂躁好转,经支持疗法于第3日再次服明矾煎液,出现轻微呕吐后即安静入睡,苏醒后狂躁消除,语言清楚,行为正常。报道指出:明矾煎剂是通过涌吐、泄下来达到治愈目的的,因此治疗前对患者的全身情况应作周密观察检查。年老、体弱及合并有慢性胃肠病、心血管疾患以及孕妇,均应禁忌。出现呕吐反应时,应注意电解质的平衡。

 

  功能主治:

 

  消痰,燥湿,止泻,止血,解毒,杀虫。治癫痫,喉痹,疚涎壅甚,肝炎,黄疸,黄肿,胃、十二指肠溃疡,子宫脱垂,白带,泻痢,衄血,口舌生疮,疮痔疥癣,水、火、虫伤。

 

 

 1.《纲目》:矾石之用有四:吐利风热之痰涎,取其酸苦涌泄也;治诸血痛,脱肛,阴挺,疮疡,取其酸涩而收也;治痰饮,泄痢,崩、带,风眼,取其收而燥湿也;治喉痹痈疽,蛇虫伤螫,取其解毒也。

 

  2.《本草经疏》:矾石,味酸气寒而无毒,其性燥急收涩,解毒除热坠浊。盖寒热泄痢,皆湿热所为,妇人白沃,多由虚脱,涩以止脱故也。阴蚀恶疮,亦缘湿火,目痛多由风热。除固热在骨髓坚齿者,髓为热所劫则空,故骨痿而齿浮,矾性入骨除热,故亦主之。去鼻中息肉者,消毒除热燥湿之功也。白矾,《本经》主寒热泄痢,此盖指泄痢久不止,虚脱滑泄,因发寒热。矾性过涩,涩以止脱,故能主之。假令湿热方炽,积滞正多,误用收涩,为害不一,慎之。妇人白沃多由虚脱,故用收涩以固其标,终非探本之治。目痛不由胬肉及有外障,亦非所宜。除固热在骨髓,仅可资其引导,若谓其独用,反有损也。矾性燥急,而能劫水,故不利齿骨,齿者骨之余故也。

 

  3.《长沙药解》:矾石,入足太阴脾、足太阳膀胱经,善收湿淫,最化瘀浊,黑疸可消,白带能除。《金匮》矾石丸治妇人带下经水闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物。矾石化败血而消痞硬,收湿淫而敛精液,杏仁破其郁陷之滞气也。硝矾散治女劳黑疸,以其燥湿而利水也。《千金》矾石丸治脚气冲心,以其燥湿也。矾石酸涩燥裂,最收湿气而化瘀腐,善吐下老痰宿饮,缘痰涎凝结,粘滞于上下窍隧之间,牢不可动,矾石收罗而扫荡之,离根失据,藏府不容,高者自吐,低者自下,实非吐下之物也。其善治痈疽者,以中气未败,痈疽外发,肉腐脓泄,而新肌生长,自无余事,阳衰土湿,中气颓败,痈疽不能外发,内陷而伤府藏,是以死也,矾石收藏府之水湿,土燥而气达,是以愈也。

 

  4.《本经》:主寒热泄痢,白沃,阴蚀恶疮,目痛,坚骨齿。

 

  5.《别录》:除固热在骨髓,去鼻中息肉。

 

  6.《药性论》:治鼠漏,瘰疬,疗鼻衄,生含咽津,治急喉痹。

 

  7.《日华子本草》:除风去劳,消痰止渴,暖水藏。治中风失音,疥癣。和桃人、葱汤浴,可出汗。

 

  8.《本草衍义》:火枯为粉,贴嵌甲,牙缝中血出如衄者,贴之办愈。

 

  9.《本草蒙筌》:禁便泻,塞齿疼,洗脱肛涩肠,敷脓疮收水。

 

  10.《医学入门》:治耳卒肿出脓,目赤,目翳,胬肉,口舌生疮,牙齿肿痛出血,历久碎坏欲尽,急喉风痹,心肺烦热,风涎壅盛,作渴泄痢。兼治蛇蝎、恶犬、壁镜、驴涎、马汗毒伤。

 

  11.《医林纂要》:生用解毒,煅用生肌却水。

 

  【用法用量】内服:入丸、散,0.2~1钱。外用:研末撒或调敷。

 

  【注意】阴虚胃弱,无湿热者忌服。

 

  ①《吴普本草》:"歧伯:久服伤人骨。"

 

  ②《本草经集注》:"甘草为之使。恶牡蛎。"

 

  ③《药性论》:"畏麻黄。"

 

  ④《本草衍义》:"不可多服,损心肺,却水故也。"

 

  ⑤《本草经疏》:"凡阴虚内热,火炽水涸,发为咽喉痛者,不宜含此。目痛由阴虚血热者,亦不宜用。"

 

  ⑥《本草汇言》:"泄痢日久,由于脾胃气虚;妇人白沃,由于中气下陷;营血不足以致寒热者,不宜用。"


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