山里红

　　【山里红的简介】

　　山里红是蔷薇科山楂或山里红的干燥成熟果实。具有消食健脾，行气散瘀功效，用于肉食积滞，胃脘账满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气作痛;高血脂症。

　　药材名称 山里红

　　拼音 Shān Li Hong

　　别名 朹、粱梅（《尔雅》），朹子（《尔雅》郭璞注），鼠查（《本草经集注》），羊梂（陶弘景），赤爪实（《唐本草》），棠梂子（《本草图经》），赤枣子（《桂海虞衡志》），山里红果、酸枣，鼻涕团、柿楂子（《百一选方》），山里果子（《履巉岩本草》），茅楂（《日用本草》），猴楂（《世医得效方》），映山红果（《救荒本草》），海红（《品汇精要》），酸梅子、山梨（《中国树木分类学》），酸查（《山东中药》）。

　　门被子植物门

　　种中药山楂

　　界植物界

　　目蔷薇目

　　亚目苹果亚科

　　科蔷薇科

　　纲双子叶植物纲

　　亚纲蔷薇亚纲

　　属山楂属

　　出处 《本草衍义补遗》

　　来源 为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实。秋季果实成熟时采摘。山楂采得后，横切成厚1.5～3毫米的薄片，立即晒干。野山楂采得后，晒干即可，或压成饼状后再晒干。商品山楂片称为"北山楂"；野山楂称为"南山楂"。

　　原形态

　　①山楂

　　落叶乔木或大灌木，高达8米.树皮暗棕色，多分枝，枝条无刺或具稀刺。单叶互生；具托叶，托叶卵圆形至卵状披针形，边缘具锯齿；叶柄长2～4匣米；叶片阔卵形、三角卵形至菱状卵形，长6～12厘米，宽5～8厘米，先端尖，基部楔形，边缘有5～9羽状裂片，裂片有尖锐和不整齐的锯齿，上面绿色，有光泽，下面色较淡，两面脉上均被短柔毛。花10～12朵成伞房花序；花梗被短柔毛；萼片5，绿色，基部连合成杯状，上部5齿裂；花冠白色或带淡红色，直径8～13毫米，花瓣5，离生，倒宽卵形，长和宽均为6毫米；雄蕊20，不等长；心皮5，子房下位，5室，各室具一胚珠，花柱5，柱头圆形。梨果球形或圆卵形，直径约2.5厘米，深红色，具多数白色斑点，果之顶端有外曲的宿存花萼。种子5枚。花期5月。果期8～10月。

　　生于河岸的砂土或干燥多砂石的山坡上.栽培于东北南部、华北以至江苏一带。

　　②野山楂，又名：小叶山楂、山果子。

　　落叶灌木，高达1.5米。枝条具刺，嫩枝被白色绒毛。单叶互生；托叶近卵形；叶柄长约3毫米，有时无柄；叶片倒卵形至倒卵状椭圆形，长1.5～6厘米，宽0.8～2.5厘米，先端尖，不裂或3深裂，边缘有缺刻及不整齐锯齿，基部楔形，渐窄缩。花5～6朵簇生成伞房花序；萼片5，卵状披针形，外侧密生细毛。梨果较小，呈红黄色，近圆形，直径约1～1.5厘米。花期5～6月。果期8～10月。

　　生于荒山坡、溪边、路边疏林及灌丛中。分布江苏、浙江、安徽、湖南、湖北、河南、四川、贵州、江西、福建、广东、广西、云南、陕西等地。

　　以上两种植物的根（山楂根）、木材（山楂木）、茎叶（山楂茎叶）、种子（山楂核）亦供药用，各详专条。

　　性状

　　①北山楂

　　为植物山楂的果实，呈球形或梨形，径约2.5厘米。表面深红色，有光泽，满布灰白色细斑点；顶端有宿存花萼，基部有果柄残痕。商品常为3～5毫米厚的横切片，多卷缩不平，果肉深黄色至浅棕色，切面可见5～6粒淡黄色种子，有的种子已脱落；有的片上可见短果枘或下凹的花萼残迹。气微清香，味酸微甜。以个大、皮红、肉厚者为佳。

　　主产山东、河北、河南、辽宁等省。陕西、山西、江苏亦产。

　　②南山楂

　　为植物野山楂的果实，呈类圆球形，直径0.8～1.4厘米，间有压扁成饼状.表面灰红色，行细纹及小斑点，顶端有凹窝，其边缘略突出，基部有果柄残痕。质坚硬，核大，果肉薄，棕红色。气微，味酸微涩。以个匀、色红、质坚者为佳。

　　主产江苏，浙江、云南、四川等地。

　　此外尚有下列同属植物的果实在少数地区亦作山楂入药。

　　①山里红

　　叶片宽卵形，3～5羽状深裂。果实近球形，直径约1.5厘米，红色。分布东北、华北及陕西、山东、江苏等地。

　　②湖北山楂

　　叶卵形至矩圆状卵形，中部以上3～5裂；刺长1.5厘米；果实圆球形，直径约1～2.5厘米，黑赤色，有显著的小斑点。分布我国中部及陕西、江苏各地。

　　③辽山楂

　　叶先端3～5裂，基部楔形，花药淡红色或紫色，果实鲜红色。分布东北及山西、内蒙古、新疆等地。

　　④云南山楂

　　叶片卵状披针形或卵状椭圆形，常不裂，边缘具锯齿；果实近球形，暗红色或黄色带红褐色晕斑。分布西南及广东、广西等地。

　　化学成分 含表儿茶精[（-）-epicatechin]、槲皮素（quercetin）、金丝桃甙（hyperin）、绿原酸（chlorogenic acid）、 山楂酸（crataegolic acid）、柠檬酸（citric acid）、苦杏仁甙（amygdalin）等。

　　炮制 山楂：拣净杂质，筛去核。炒山楂：取拣净的山楂，置锅内用文火炒至外面呈淡黄色，取出，放凉。焦山楂：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦褐色，内部黄褐色为度，喷淋清水，取出，晒干。山楂炭：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦黑色，但须存性，喷淋清水，取出，晒干。

　　《纲目》："九月霜后取山楂实带熟者，去核，曝干。或蒸熟去皮核，捣作饼子，日干用。"

　　性味 酸甘，微温。

　　①《唐本草》："味酸，冷，无毒。"

　　②《日用本草》："味甘酸，无毒。"

　　③《本草蒙筌》："味甘辛，气平，无毒。"

　　④《纲目》："酸甘，微温。"

　　归经 入脾、胃、肝经。

　　①《雷公炮制药性解》："入脾经。"

　　②《本草经疏》："入足阳明、太阴经。"

　　③《药品化义》："入脾、肝二经。"

　　④《本草经解》："入手太阴肺经，足厥阴肝经。"

　　用法用量 内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。外用：煎水洗或捣敷。

　　禁忌 脾胃虚弱者慎服。

　　①《纲目》："生食多，令人嘈烦易饥，损齿，齿龋人尤不宜。"

　　②《本草经疏》："脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。"

　　③《得配本草》："气虚便溏，脾虚不食，二者禁用。服人参者忌之。"

　　④《随息居饮食谱》："多食耗气，损齿，易饥，空腹及羸弱人或虚病后忌之。"
 

　　【山里红的功效与作用】

　　山里红消食积，散瘀血，驱绦虫。治肉积，症瘕，痰饮，痞满，吞酸，泻痢，肠风，腰痛，疝气产后儿枕痛，恶露不尽，小儿乳食停滞。消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞、胃烷胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛、高血脂症。

　　①陶弘景："煮汁洗漆疮。"

　　②《唐本草》："汁服主利，洗头及身上疮痒。"

　　③《本草图经》："治痢疾及腰疼。"

　　④《履巉岩本草》："能消食。"

　　⑤《日用本草》："化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。"

　　⑥《滇南本草》："消肉积滞，下气；治吞酸，积块。"

　　⑦《本草蒙筌》："行结气，疗颓疝。"

　　⑧宁原《食鉴本草》："化血块，气块，活血。"

　　⑨《纲目》："化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痛胀。"

　　⑩《本草再新》："治脾虚湿热，消食磨积，利大小便。"

　　⑾《本草撮要》："冻疮涂之。"
 

　　【山里红的图片】

           
           
 

　　【山里红的复方】

　　①治一切食积：山楂四两，白术四两，神曲二两。上为末，蒸饼丸，梧于大，服七十丸，白汤下。（《丹溪心法》）

　　②治食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮其汁。（《简便单方》）

　　③治诸滞腹痛：山楂一味煎汤饮。（《方脉正宗》）

　　④治痢疾赤白相兼：山楂肉不拘多少，炒研为末，每服一、二钱，红痢蜜拌，白痢红白糖拌，红白相兼，蜜砂糖各半拌匀，白汤调，空心下。（《医钞类编》）

　　⑤治肠风：酸枣并肉核烧灰，米饮调下。（《百一选方》）

　　⑥治老人腰痛及腿痛：棠梂子、鹿茸（炙）等分。为末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。（《纲目》）

　　⑦治寒湿气小腹疼，外肾偏大肿痛：茴香、柿楂子。上等分为细末，每服一钱或二钱，盐、酒调，空心热服。（《百一选方》）

　　⑧治产妇恶露不尽，腹中疼痛，或儿枕作痛：山楂百十个，打碎煎汤，入砂糖少许，空心温服。（朱震亨）
 

　　【山里红的临床应用】

　　①治疗绦虫病

　　用鲜山楂2斤（干品半斤，小儿酌减），洗净去核，下午3时开始零食，晚10时吃完，晚饭禁食。次晨用槟榔2两加水煎至1茶杯，1次服完，卧床休息。有大便感觉时尽量坚持一段时间再大便，即可排出完整绦虫。冬天应坐在温水便桶上大便，避免虫体遇冷收缩而不能完整排出。观察40例均有效。

　　②治疗急性细菌性痢疾

　　用20％山楂煎剂加糖矫味，每服200毫升（小儿酌减），每日3次，7～10天为一疗程。治疗24例，全部有效。又有用山楂2两煎服，治轻型及中型菌痢30例，除3例无效外均治愈或好转。或用生热山楂片各1两，加水500毫升煮开5分钟，分2次服（小儿酌减），4～6天为一疗程，亦有效果。

　　③用于降低血清胆甾醇

　　每日用山楂1两，毛冬青2两，分2次煎服。观察20例，治前血清胆甾醇平均253.2毫克％，治后下降至207毫克％，平均每例下降46.2毫克％，经统计学处理，差异非常显著。20例中有11例血清胆甾醇降至200毫克％以下，平均每例下降62.9毫克％。认为山楂所起的作用是主要的，因为毛冬青降低血清胆甾醇的效果，各地观察结果颇不一致，目前尚难肯定；而本组病例中有4例曾单服山楂而未用毛冬青，亦取得效果，服药前血清胆甾醇平均为259.7毫克％，服药至第6周时复查，下降至214毫克％。

　　此外，将山楂的花和叶制成浸剂服用，有降低血压的功效。
 

　　【山里红的药理作用】

　　1．促进消化作用山值含有脂肪酶，能促进脂肪消化，并能增加胃消化酶的分泌，促进消化。对胃肠功能具有一定调节作用，对活动亢进的免十二指肠平滑肌呈抑制作用，面对松弛的大鼠胃平滑肌有轻度的增强收缩作用。山植酸提取液及水溶液对乙酰胆碱及Ba\2引起免、鼠离体胃肠平滑肌收缩具有明显抑制作用，而对大鼠弛张状态下的胃平滑肌具有促收缩作用。

　　2.对心血管系统的作用

　　（1）对心脏的作用山植提取物使在体、离体蟾蜍心收缩力增强，且持续时间长。山植酸对疲劳衰弱的蟾蜍心脏停博有恢复跳动的作用。山楂内所含的三萜酸能改善冠脉循环而使冠状动脉性衰竭得以代偿，达到强心作用。山植制剂对豚鼠的心脏能引起显着持久的扩张冠脉作用，并增强心博能力。北山植提取物4g/kg给豚鼠静脉注射连续6d，对异丙肾上腺素造成的心肌损伤有一定保护作用。山楂可增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，对心肌缺血、缺氧有保护作用。山植浸膏以及总黄酮甙给犬静脉注射，冠脉血流量可增加37.5%，心肌耗氧量开始稍有增加，但随后逐渐减少。山植黄酮对免实验性急性心肌梗死模型能缩小心肌梗死的范围，减轻S－T段改变。山植流浸膏对动物垂体后叶素、异丙肾上豚素所致急性心肌缺血有一定保护作用。给狗喂饲山植（含原矢菊甙元低聚物）以后，其左心室血流量增加可达数小时之久，最大增加量可达平时血流量的70%，给猫静脉注射原矢菊甙元低聚物，也可使其心脏血流量呈剂量依赖性地增加，并使动脉血压略有下降。山楂浸膏对垂体后叶索引起的心律不齐有一定的抑制作用，三萜烯酸类能增加冠状动脉血流量，提高心肌对强心甙作用的敏感性，增加心排出量，减弱心肌应激性和传导性，具有抗心室颤动、心房颤动和阵发性心律失常等作用。

　　（2）降压作用 实验证明，山植有较持久的降压作用。山楂乙醇浸出物静脉给药，能使麻醉兔血压缓慢下降，持续3h。山楂总黄酮 10mg/kg静注能使猫血压下降 40%，维持5-10min，其总提取物对兔、猫亦有较为明显的中枢降压作用。北山楂黄酮、三萜及水解物静注、腹腔注射、十二指肠给药，对麻醉猫的血压均显示不同程度的降压效应。山植水解物 20mg/kg腹腔注射，5-25mg/kg静注，血压下降率分别为26%、32.5%-44.5%；山楂黄酮25mg/kg、50mg/kg腹腔注射，12．5mg/kg、25mg/ kg静注，十二指肠给药100mg/kg、150mg/kg，降压率分别为45．3%、66．6%、52%、30%、38．1% 、39．2%，维持时间分别为 240min、130min、100min、81min、540min、540min。山楂三萜酸在20-40mg/kg范围以25mg/kg静注降压作用最强，再加大剂量其降压效应亦不相应增加。山楂黄酮、三萜酸水解物以同等剂量（25mg/kg）静注比较，以三萜酸降压效应最明显；但产生显着降压作用之剂量以黄酮为最低。

　　3．降脂作用 山植提取物和醇浸膏0．5mg/kg口服能使动脉粥样硬化兔血中卵磷脂比例提高，胆固醇和脂质在器官上的沉积降低。南山楂粉口服有降低实验性高脂血症兔的血清总胆固醇和β脂蛋白的作用，血清β脂蛋白的降低值亦类似。15%、30%的山楂浸膏对乳幼大白鼠有降脂作用，其中以30%的山楂浸膏为显着。豚鼠服用山楂水煎剂后，对胆固醇含成酶活力有抑制作用，可使其肝细胞微粒体及小肠粘膜的羟甲基戊二酰铺酶A还原酶活力分别下降70%和67%左右。山里红水浸膏能显着降低血清总胆固醇含量，其作用显着大于泛硫乙胺，并能明显增加血清中HDL－C、HDL2－C、HDL3－C浓度，其作用可能是通过提高血清中HDL及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。

　　4．抗氧化作用 山楂水提取液有清除O/2自由基、抑制小鼠肝脏脂质过氧化反应，减低经O/2诱导的透明质酸解聚作用。

　　5．对免疫功能的作用 山楂的水煎醇沉制成的注射液皮下注射给药连续9d,可使家兔血清溶菌酶活性、血清血凝抗体滴度、心血T淋巴细胞E玫瑰花环形成率及T淋巴细胞转化率均显着增强，提示有免疫增强作用。

　　6．抗菌作用 山楂对志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌等有较强的抗菌作用；对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌。大肠杆菌、变形杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌等也有抗菌作用；一般对革兰阳性细菌作用强于革兰阴性细菌。

　　7．防癌作用 在胃液的PH条件下，山楂提取液能够消除合成亚硝胺的前体物质，即能阻断合成亚硝胺。山楂提取液对大鼠和小鼠体内合成甲基苄基亚硝胶诱癌有显着的阻断作用。而山楂的丙酮提取液经对致癌剂黄曲霉素B1诱导TA98移码型、TA100碱基置换突变株回复突变抑制作用实验表明：山楂对黄曲霉素BI的致突变作用有显着抑制效果。说明山楂可能对预防肝癌有意义。

　　8．其他作用 山楂2．5g/kg腹腔注射能显着延长小鼠戊巴比妥钠睡眠持续时间。山植有收缩子宫、促进子宫复原、止痛作用。

　　9．毒性 山楂的聚合黄烷类成分小鼠腹腔和皮下注射的LD5O外分别为130mg/kg、300mg/kg；10％的山楂浸膏给雄性大鼠及小鼠口服，不久出现镇静作用，30min后死于呼吸衰竭，小鼠的 LD50为18．5ml/kg，大鼠的LD50为33．8ml/kg；10%的山楂总皂甙亦不会引起兔的溶血作用。

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