　　山梗菜

　　【山梗菜的简介】

　　山梗菜(Lobelia sessilifolia Lamb.)为多年生草本，高60-120cm。根状茎直立，生多数须根。喜温暖湿润气候，分布在中国、朝鲜、日本、苏联东西伯利亚和远东地区。有利水、消肿、解毒、治黄疸、水肿、臌胀、泄泻、祛痰止咳，清热解毒等功效。夏季至秋季开放的花。在水边绽放异彩。

　　药材名称：山梗菜

　　汉语拼音：shangengcai。

　　英文名：HerbofSessileLobelia,all-grassofSessileLobelia,SessileLobelia

　　拉丁植物动物矿物名：LobeliasessilifoliaLamb.

　　功效分类：祛痰药；清热解毒药。

　　科属分类：桔梗科。

　　别名：水苋菜、苦菜、节节花、大种半边莲、水折菜、天竹七、对节白、水杨。

　　二名法Lobelia sessilifolia

　　界植物界

　　门被子植物门

　　纲双子叶植物纲

　　亚纲合瓣花亚纲

　　目桔梗目

　　科桔梗科

　　亚科半边莲亚科

　　属半边莲属

　　生态环境：生于平原或山坡湿草地。

　　资源分布：分布于东北及河北、山东、浙江、台湾、广西、云南等地。

　　药材基源：为桔梗科植物山梗菜的根或带根全草。

　　化学成分山梗菜全草含山梗菜碱（lobeline）等多种生物碱，另含山梗菜聚糖（sessilifolan），熊果酸（ursolicacid），二十九烷（nonacosane），三十烷酸（melissicacid）。

　　采收储藏：夏、秋季采收，洗净，鲜用或晒干。

　　性味：味辛；性平；小毒。

　　归经：归肺；肾经。

　　用法用量：内服：煎汤，10-15g，鲜品15-30g，或捣汁饮。外用：鲜品适量，捣烂敷。

　　禁忌

　　1、《江西民间草药验方》：嘘症忌用。

　　2、不良反应及治疗：口服可引起呕吐，故中毒者死亡例较少。

　　【山梗菜的功效与作用】

　　山梗菜祛痰止咳；利尿消肿；清热解毒。感冒发热；咳嗽痰喘；肝硬腹水；朋肿；痈疽疔毒；蛇犬伤；蜂髯。

　　【山梗菜的图片】

　　【山梗菜的药理作用】

　　1、利尿作用：麻醉犬iv山梗菜浸剂0.1g/kg或山梗菜总生物碱6.6mg/kg，正常大鼠ig1g/kg，以及正常人po山梗菜粉剂10-30g，均有显着而持久的利尿作用，尿中氯化物的排泄量亦明显增多。从山梗菜中分离出的菊糖给大鼠po或ip，则有抑制利尿作用。

　　2、对神经系统的作用：山梗菜碱对神经系统的作用与烟碱相似，但强度仅为烟碱的1/5-1/20，对植物神经节、肾上腺髓质、延脑各中枢（尤其是呕吐中枢）、神经一肌肉接头，以及颈动脉体和主动脉体的化学感受器都有先兴奋、后抑制的作用。

　　3、对中枢的抑制作用：本品所含的琥珀酸对小鼠、大鼠、豚鼠、兔、猫和犬ip给药均能保护动物对抗高压氧、电休克和听源性惊厥。热板法有镇痛作用，与戊巴比妥钠有协同作用，并有镇静和降低体温的作用。

　　4、呼吸兴奋作用：山梗菜煎剂和其生物碱制剂iv对麻醉犬有显着的呼吸兴奋作用。其作用随剂量增大而加强和延长。剂量过大时则可引起呼吸麻痹而死亡。切除窦神经或摘除颈动脉体后，再注射山梗菜制剂，则不出现明显的呼吸兴奋作用。表明其作用机理主要是通过刺激颈动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢。山梗菜碱对吗啡所致呼吸抑制有较好的兴奋作用，对乌拉坦和水合氯醛所致者较差。山梗菜碱吸入，有扩张支气管作用，可对抗毛果芸香碱和乙酰胆碱引起的气管收缩。

　　5、对心血管系统的作用：山梗菜浸剂iv，对麻醉犬有显着而持久的降压作用。如十二指肠给药则需要10-20倍于静脉给药的量才有作用。亦有报道煎剂小量iv有短暂的升压作用，较大剂量时则有较持久的降压作用。山梗菜生物碱对离体兔心和蛙心有兴奋作用，使收缩力加强，振幅增大；高浓度时则出现暂时的兴奋，继以抑制，最后发生传导阻滞和停搏。山梗菜碱im，在呼吸兴奋的同时，心率减慢，血压升高；大剂量时则心率加快，血压明显下降，终至心脏麻痹。

　　6、利胆作用：犬iv山梗菜水煮醇沉制剂1g（生药）/kg，胆质流量较给药前增加2倍以上，给药50分钟后作用达高峰，但胆汁中固形物、胆酸盐和胆红素的浓度都有所降低。

　　7、抗蛇毒作用：山梗菜制剂，以及从中分离出的琥珀酸钠、延胡索酸钠、对羟基苯甲酸钠分别于注射蛇毒前30分钟po，或于注射蛇毒同时sc药物，或用琥珀酸钠、延胡索酸钠和醋酸钠组成复方于注射蛇毒前30分钟-4hpo，对于注射最小全致死量眼镜蛇毒的小鼠均有较高的保护作用，保护率59.1-93.1%。但若于注射蛇毒后25分钟再给药，则无保护作用。

　　8、其它作用

　　抗溃疡作用：本品所含的琥珀酸50mg/kg，可对抗大鼠幽门结扎产生的胃溃疡，是由于抑制胃液分泌和扩张胃肌而呈抗溃疡作用。猫和犬im山梗菜碱有致吐作用。

　　轻泻作用：山梗菜煎剂po有轻泻作用，并能抑制食欲。

　　抑菌作用：体外试验，山梗菜煎剂对常见致病性真菌有明显的抑制作用。对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌亦有抑制作用。

　　凝血作用：Ip给药可缩短小鼠断尾的出血时间。

　　抗癌作用：山梗菜碱15mcg/ml浓度时，可抑制小鼠腹水癌细胞对氧的摄取。

　　【山梗菜的临床应用】

　　1、治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水：据各地报道，疗效毁誉不一。多数观察到山梗菜具有利尿作用，有时出现泻下作用，但利尿量的差异很大，且有小部分病例并无尿量的增加。利尿作用的出现，快慢不一，多数在1～5天开始，对促使腹水的消除或减轻，可起到一定作用。在腹水消除或减轻的同时，尚能改善体征，使食欲增进，营养好转，或血象进步，肝功能改善，为锑剂治疗创造条件。但影响山梗菜疗效因素很多，主要的是：㈠植物品种混乱，采集时间不同；㈡植物的保存或运输不当，造成霉变；㈢药物炮制不当，有效成分受高温破坏；㈣机体状况不同；等等。有些单位规定山梗菜的临床指征是：中轻度的腹水，病期不太久，体质尚可，未见恶病质，肝肾功能的损害不甚严重，无严重夹杂症或并发症者。此外，一般营养支持疗法，低盐或无盐饮食，低脂肪高蛋白饮食等亦不可忽视。用法与用量：用全草（干）制成10％或20％煎剂（文火慢煎），成人每日服10％的300～480毫升，或20％的150～240毫升，加糖分3～4次服。疗程15～20天，有效者可连续服至腹水消失为止。煎液须新鲜配置，暑热季节约4小时即变质，故常配制成浸膏或片剂服用，但疗效似不及煎剂。据100例的观察，减轻或消除腹水的有效率约69％。但临床上大多采用合剂治疗。

　　2、治疗蛇咬伤：取山梗菜每日30～48克，文火慢煎半小时，分3次内服。另用山梗菜捣烂外敷，每日更换2次。治疗蛇咬伤88例，全身症状约1～2天消失，局部浮肿约3～5天消退，平均5.4天，全部治愈。说明山梗菜对蛇咬伤具有良好的解毒作用，奏效迅速，尤其对有严重全身中毒症状者疗效显著。

　　3、治疗糜烂型手足癣及亚急性湿疹：采用8％山梗菜煎剂湿敷，或用40％山梗菜煎剂外搽，见效迅速。

　　【山梗菜的常用验方】

　　1、治寒齁气喘及疟疾寒热：山梗菜、雄黄各二钱。捣泥，碗内覆之，待青色，以饭丸如梧子大。每服九丸，空心盐汤下。（《寿域神方》）

　　2、治毒蛇咬伤：㈠山梗菜浸烧酒搽之。（《岭南草药志》）㈡鲜山梗菜一、二两，捣烂绞汁，加甜酒一两调服，服后盖被入睡，以便出微汗。毒重的-天服两次。并用捣烂的鲜山梗菜敷于伤口周围。（《江西民间草药验方》）

　　3、治疔疮，一切阳性肿毒：鲜山梗菜适量，加食盐数粒同捣烂，敷患处，有黄水渗出，渐愈。（《江西民间草药验方》）

　　4、治乳腺炎：鲜山梗菜适量，捣烂敷患处。（《福建中草药》）

　　5、治无名肿毒：山梗菜叶捣烂加酒敷患处。（《岭南草药志》）

　　6、治喉蛾：鲜山梗菜如鸡蛋大一团，放在瓷碗内，加好烧酒三两，同擂极烂，绞取药汁，分三次口含，每次含约一、二十分钟吐出。

　　7、治时行赤眼或起星翳：㈠鲜山梗菜，洗净，揉碎作一小丸，塞入鼻腔，患左眼塞右鼻，患右眼塞左鼻。三、四小时换一次。㈡鲜山梗菜适量，捣烂，敷眼皮上，用纱布盖护，一日换药两次。

　　8、治跌打扭伤肿痛：山梗菜一斤，清水三斤，煎剩一斤半过滤，将渣加水三厅再煎成一半，然后将两次滤液混合在一起，用慢火浓缩成一斤，装瓶备用。用时以药棉放在药液中浸透，取出贴于患处。

　　9、治黄疸，水肿，小便不利：山梗菜一两，白茅根一两。水煎，分二次用白糖调服。（⑥方以下出《江西民间草药验方》）