柳枝

　　柳枝

　　柳枝出自《本草纲目拾遗》。《纲目》：杨枝硬而扬起，故谓之杨；柳枝弱而垂流，故谓之柳，盖一类二种也，苏恭所说为是。按《说文》云，杨，蒲柳也；从木易声。又《尔雅》云，杨，蒲柳也；旄，泽柳也；柽，河柳也。观此，则杨可称柳，柳亦可称杨，故今南人犹并称杨柳。杨柳纵横倒顺，插之皆生。春初生柔夷、即开黄蕊花，至春晚叶长成后，花中结细黑子，蕊落而絮出如白绒，因风而飞。其嫩芽可作饮汤。

　　功用主治：祛风，利尿，止痛，消肿。治风湿痹痛，淋病，白浊，小便不通，传染性肝炎，风肿，疔疮，丹毒，齿龋，龈肿。

　　药理作用：

　　水杨甙与稀盐酸或硫酸共煮可水解为水杨甙元及葡萄糖。

　　水杨甙可作苦味剂（局部作用于胃），吸收后部分变为水杨酸（解热止痛），随即很快水解。

　　由于水杨甙转变为水杨酸之程度不恒定，故临床上不能用前者代替后者。

　　水杨甙元4～10%浓度可作局部麻醉用，几乎无毒。

　　临床应用：

　　① 治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病以柳枝制成糖浆，每100毫升含鲜生药6两；服后有胃肠道反应者可加入适量麦芽（每100毫升1两）。每次50毫升，日服3次，2个月为一疗程。观察40例，其中31例心绞痛患者，服药后消失14例，减轻13例，无变化4例；心悸、胸闷，气急、头痛、肢麻等症，大部分有不同程度的减轻或消失。症状改善时间短者2天，长者8周。部分病例尿量增多，浮肿消退，睡眠改善。24例伴有高血压者，多数有不同程度的降低。心电图35例复查结果，有改善者15例，对慢性冠状动脉供血不全患者疗效似较好。胆甾醇的升降，据38例分析，无明显影响。副作用：部分患者服药后有便稀、便次增加等现象，1～2周内自行消失。少数出现荨麻疹、皮肤瘙痒，个别出现皮肤青紫现象。可加服抗过敏药物，在1～2周内即消失。

　　② 治疗慢性气管炎对咳、痰、喘均有一定效果，但以对单纯型疗效较好。据82例观察，用药后控制34例，显效26例，好转21例，无效1例。服药后普遍反映食欲增加，睡眠好转。仅个别患者因服药过显产生腹泻、腹痛反应，但为时较短，不需处理可白行消失。用法：柳枝4两，切碎洗净，水煎服，每日1剂，10天为一疗程。

　　③ 治疗传染性肝炎用带叶的柳树枝2两（干品1两），加水1斤，煎至300毫升两次分服。治疗急性肝炎(黄疸型为主）253例，有效率为96.3%，平均用药28.5天。主要症状消失时间：食欲不振3.7天，恶心呕吐2.7天，腹胀7天。大部分服药后上腹堵闷胀感及食欲迅速改善，其他消化道症状也随之缓解，尿色变浅，尿量增加。用鲜柳枝和枫杨树枝各10斤，制成注射液1200毫升，每日肌注4毫升（小儿减半）；另用柳叶、枫杨叶各1.5斤，以蒸馏法制成注射液1500～1800毫升，每日肌注2次，每次3毫升（小儿减半）。

前者用于急性黄疸型肝炎，主要作用是退黄疸、改善中毒症状；后者用于急性传染性肝炎，主要作用是降酶、降絮。亦可每日取柳枝、枫杨枝各3两，柳叶、枫杨叶各1.5两，制成煎剂两次分服。临床以注射剂共治218例，达临床痊愈者208例（占95.4%）；疗效不佳（治程在51天以上而加用其它中药）者10例（占4.6%）。实践证明，发病时间越短（1个月内），治愈率越高。用药后奏效较快：黄疸退净在3～12天者占74.8%；麝浊、麝絮试验30天内恢复正常者占83.1%，转氨酶30天内恢复正常者占83.1%；乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状在3～7天基本消失。对肝硬化引起的黄疸、肝功能异常，则无效果。用带叶鲜嫩柳枝2两或杨、柳树枝各2两（鲜品），水煎顿服或分2次服，连服1周，对传染性肝炎亦有预防作用。